Бред (лекции).

Существует несколько определений бреда.

По Снежневскому бред - неправильное умозаключение, возникающее на патологической основе, полностью изменяющее мировоззрение больного, неподдающееся коррекции извне и изнутри и с течением времени претерпевающее определенную динамику.

Вот другое определение: бред - некорригируемые высказывания больного.

"Бред и здоровье понятия несовместимые" - больной находится в психотическом состоянии. Бред некорригируем, убеждения в отличие от сверхценных идей - неэффективны. Бред не един по своей структуре и содержанию. По структуре бред классифицируется:

1. Паранойяльный бред (син.: первичный - системный - интерпретативный - интеллектуальный) - очень трудно обнаружить на ранних этапах. Он строится по законам "кривой логики". Цепочка утверждений может быть очень правдоподобной и чтобы найти дефект в мышлении больного необходим большой опыт. Паранойяльный бред возникает в зрелом возрасте. Обычно - 40-45 лет. При этот виде бреда "больной правильно мыслит в пределах ложно установленных истин". Классификацию см. ниже.
2. Параноидный бред (син.: вторичный - чувствительный - образный) - возникает вслед за другими симптомами. Часто носит острый персикуторный характер. Резко бросается в глаза. Часто протекает в виде симптома Кандинского-Клерамбо (бред преследования или воздействия, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).
3. Парафренный бред - бред фантастического содержания. Может сочетаться с другими видами, например бред преследования + бред величия. Часто парафренный бред распадается.

По содержанию выделяют следующие виды бреда.
Бред знатного происхождения - больные считают, что их настоящие родители - высокопоставленные люди.
Бред сутяжничества (кверулянства) - больные борются за определенную идею - жалобы, суды, письма руководству (обстоятельные как у эпилептоидов). Они гиперактивны в достижении цели. Часто формируется при психопатиях (расстройствах личности), когда человек попадает в судебную ситуацию.
Ипохондрический бред - больной "влюблен в свою болезнь". У него убежденность в наличии какого-либо заболевания. Часто этот вид бреда встречается при шизофрении. Может начинать формироваться из невроза: небредовая ипохондрия -" бредовая ипохондрия. Невроз -" невротическая депрессия (4-8 лет) -" признака патологического развития личности (психопатизация) -" ипохондрическое развитие личности.
Бред ревности - больной ревнует без факта измены. "Садомазохистский комплекс" больных бредом ревности - прослеживаются элементы тщательного допроса объекта ревности.
Бред любовного очарования - пациент убежден, что его любит известный человек и он ему отвечает взаимностью.
"Преследуемый преследователь" - этот вид бреда имеет 2 этапа в своем развитии. 1 этап - больной чувствует себя преследуемым (к нему "плохо" относятся) - идет внутренняя глубинная переработка. В определенный момент он открыто высказывает все. 2 этап - пациент понимает, что бесполезно бороться и убегает (увольняется) - таких больных часто называют "мигрирующими параноиками" за то, что они постоянно меняют место работы, переезжают из города в город и т.д.
Бред изобретательства - больной постоянно что-то изобретает. Иногда это действительно талантливые люди.
Бред реформаторства - больной убежден, что миру, обществу необходима перестройка общество.

Итог по теме: бред относится к психотическим состояниям. Попытка переубедить больного - бесполезна и даже опасна.